Trombocitemija ili povećanje broj a trombocita u perifemoj krvi javlja se u mnogobrojnim oboljenjima i nastaje pod dejstvom raznih fizioloških stimulusa ili u sklopu različitih patoloških stanja. Trombocitemije sa često javlja u sklopu mijeloproliferativni!) oboljenja (hronična mijeloidna leukcmija. esencijalna trombocitemija, prava policitcniija i mijelofibroza). Povećan broj trombocita takođe se može naći udružen sa virusnim infekcijama, raznim inflamatomim i malignim oboljenjima.

Uzroci trombocitoze

  • Fiziološka stanja (vežbe, epinefrin).
  • Bolesti hematopoeznih organa.
  • Mijeloproliferativne bolesti (esencijalna trombocitemija, hronična mijeloidna leukemija, prava policitemija, mijelofibroza).
  • Brzi oporavak krvnih elemenata (nakon krvarenja, hemolizne krize).
  • Različiti uzroci (anemija zbog deficita Fe, hronične anemije, hemofilija, multipli mijelom).
  • Stanja asplenije (nakon splenektomije, tromhoza splenične vene).
  • Infektivna i zapaljenjska oboljenja (akutne infekcije, mnoge hronične infekcije naročito tuberkuloza i osteomijelitis, ulcerozni kolitis, regionalni enteritis, sprue, periarteritis nodosa, reumatoidni artritis, cirozajctre, Wegenerova granulomatoza).
  • Neoplazme (razni karcinomi, Hodgkinova bolest).
  • Mesoviti uzroci (posle traume i hirurške inter\;encije, osteoporoza, nefrotski sindrom, cistc bubrega, Cushingov sindrom).

Esencijalna trombocitemija (Thrombocythaemia essentialis)
Esencijalna ili primama trombocitemija jc klonsko oboljenje koje pripada hroničnim mijcloproliferativnim oboljenjima.

Etiologija i patogeneza. Glavne osobine bolesti su veliki broj trombocita u perifemoj krvi (iznad 400 x 109II), bogatstvo kostne srži u megakariocitima u svim stadijumima razvoja i uvećanje slezine. Slezina je uvećana naročito u početku bolesti ali isto tako može da se javi i atrofija slezine kao posledica blokade splenične mikrocirkulacije trombocitima. Bolest može biti udružena sa anemijom usled krvarenja iz gastro-intestinalnog ili genito-urinamog trakta ili trombocitemija može biti praćena eritrocitozom.

Klinička slika. Najznačajniji klinički nalazi su sklonost ka krvarenjima i trombozama. Krvarenja su najčešće iz gastrointestinalnog trakta, ali mogu da se jave i hematurija i hematomi. Tromboze se takođe javljaju, a najčešće se javlja tromboza splenične vene sa infarktom slezine. Ukoliko se tromboze ponavljaju, može nastati atrofija slezine.

Komplikacije. Komplikacije nastaju zbog tromboza ili krvarenja, naročito ukoliko se jave u centralnom nervnom sistemu.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike ponavljanih krvarenja ili tromboza, nalaza velikog broja trombocita u perifemoj krvi i velikog broja megakariocita u kostnoj srži. Esencijalna trombocitemija treba da bude izdvojena od sekundamih trombocitoza kao posledica mnogobrojnih inflamatornih i malignih oboljenja.

Trombocitemije lečenje

Busulfan u dozi od 4 mg ili hidroksiurea u dozi 1,5-2,0 g najbolji su načini lečenja ove bolesti. Primenjuje se i anagrelid (antiagregaciono sredstvo) i po potrebi trombocitofereze.

Ads Blocker Image Powered by Code Help Pro

Ads Blocker Detected!!!

We have detected that you are using extensions to block ads. Please support us by disabling these ads blocker.

Powered By
100% Free SEO Tools - Tool Kits PRO