Zapaljenje glomerula koje se manifestuje akutnim nefritičkim sindromom: hematurija, proteinurija, hipoproteinemija, pojava otoka (hipoproteinemija, poremećaj metabolizma soli i vode), hipertenzija.
GLOMERULONEFRITISI (GN)
Definicija:
Zapaijenje bubrega u kojem su zapaljenskim procesom koji je po- sledica imune reakcije zahvaćeni pre svega glomeruli, dok su promene u intersticijumu bubrega značajne za procenu prognoze glomerulone- fritisa. Zapaljenje može biti generalizovano na sve glomerule-difuzno ili zahvata izvestan broj glomerula-fokaino. Unutar glomerula može biti globalno ili segmentno zapaljenje. Histomorfološki postoje: oblici u ko-jima dominira proliferacija endotelnih ćelija, mezangijskih ili epitelnih ćelija kapilara glomerula. Podela bolesti glomerula:
Akutni glomerulonefritis
Definicija:
Zapaljenje glomerula koje se manifestuje akutnim nefritičkim sindromom: hematurija, proteinurija, hipoproteinemija, pojava otoka (hipoproteinemija, poremećaj metabolizma soli i vode), hipertenzija.
Etiologija: A) Postinfektivni glomerulonefritis:
B) Neinfektivni glomerulonefritis:
Klinička slika:
Hematurija, periorbitalni edemi – generalizovani edemi, arterijska hipertenzija, oligurija, ascites i pleuralni izliv, lumbalni bol.
Komplikacije:
Dekompenzacija srca, hipertenzivna encefalopatija, ABI.
Dijagnoza:
Anamneza, kiinička slika, hematurija, dismorfični Er, Er cilindri, proteinurija manja od 3 g 24 h, leukocitni cilndri, granulirani cilindri, visoka ST i osmolalitet urina, azotemija, smanjenje C3 faktora, ascites i pleuralni izliv-eksudat.
Lečenje:
Hospitalizacija (oligurični, s oštećenom funkcijom bubrega, s hipertenzavnom encefalopatijom, izraženim edemima, zastojnim promenama na plućima strogo mirovanje (do nestanka simptoma), kontrola unosa tećnosti (kontrola TT), dijeta (belančevine 0,5 g4g/24 h, esenc. aminokis., kalorijske potrebe zadovoijiti mastima i ug. hidratima, soli 1-2 g/24 h), diuretici: furosemid, andhipatenzivni (nifedipin, hidralazin, metil-dopa), hemodijaliza (oligurija koja dugo traje, edemi i hipertenzija ne reaguju na konz- ervativnu th.), antibiodci (Penicillin).