Paroksizmalna supraventrikulama tahikardija (PSVT) najčešće nastaje zbog postojanja dva funkcionalna puta u samom AV-čvom, u kome dolazi do kružnog kretanja električne draži, atrioventrikulame nodalne reentry tahikardije (AVNET).
Paroksizmalna supraventrikulama tahikardija (PSVT) najčešće nastaje zbog postojanja dva funkcionalna puta u samom AV-čvom, u kome dolazi do kružnog kretanja električne draži, atrioventrikulame nodalne reentry tahikardije (AVNET). Ova tahikardija se programiranom elektrostimulacijom može lako provocirati i prekidati i jasno dokazati postojanje kružnog toka električnih fenomena u samom AV-čvom. Frekvencija AVNRT običnoje 140-200/min, anaEKG-u se, uz normalne i jednako udaljene QRS-komplekse, beleže negativni retrogradni talasi P u odvodima II, III i aVF, ili se P-talasi ne razaznaju jer su skriveni u QRS-kompleksima. Tahikardija se obično dobro podnosi jer se najčešće odvija u neoštećenom miokardu, a prekida se povećanjem tonusa vagusa (Valsalvin manevar, masaža karotidnog sinusa) ili primenom verapamila 5-10 i.v., koji je efikasan kod više od 90% bolesnika. PSVT, koja nastaje retko i nije praćena izraženijim simptomima, ne iziskuje preventivnu terapiju, dok ona koja ugrožava bolesnika izraženim simptomima, kar diovaskulamom dekompenzacijom, može biti uspešno prevenirana; antiaritmicima IA, IC, II, III ili IV grupe. Upome i česte tahikardije mogu se radikalno lečiti intrakardijalnom kateter-radiofrekventnom ablacijom i uklanjanjem sporog ili brzog puta.
Kružno kretanje električne draži u sinusnom čvoru ih pretkomorama, i povećan automatizam u ovim strukturama, takođe mogu biti uzrok pretkomorskih tahikardija, ali znatno ređe. Povećan automatizam AV-regije može biti uzrok nastajanja upome tahikardije izazvane intoksikacijom digitalisom ili je pratilac akutnog infarkta miokarda, odnosno koronarne bolesti. PSVT sa frekvencijom iznad 200/min uvek ukazuje na mogućnost postojanja skrivenog aberantnog puta koji funkcioniše samo retrogradno tokom tahikardije i predstavlja varijantu WPW-sindroma.