Akutna zapaljenja zucne kese – u 90% izazvano opstrukcijom cističnog kanala kalkulusom. Staza žuči i povišen pritisak pogoduju bakterijskoj infekciji. Najčešće su uzročnici gram negativne bakterije, prvenstveno E. coli, poreklom iz digestivnog trakta. U 5-10% akalkulozni holecistitis, usled operativne traume, infekcije Salmonellom typhi, parazitima ili zbog pankreatitisa.

Klinička slika:

Bol u desnom hipohondrijumu, praćen mukom i povraćanjem. Temperatura ponekad povišena. Osetljivost ispod desnog rebarnog luka (Murphy-ev znak) ili se palpira kruškolika, bolna formacija.

Dijagnoza:

Ubrzana SE, leukocitoza. Ultrazvuk otkriva kalkulus i zadebljan, dvostruko konturisan zid žučne kese.

Komplikacije:

Hydrops, empyem, perforacija, peritonitis, bilijarni pankreatitis.

Terapija:

Antibiotici (cefalosporini, aminoglikozidi), prekid oralnog unosa hrane do smirivanja tegoba, posle hirurška intervencija. Ako dođe do komplikacija, hitna holecistektomija.

Cholangitis acuta – Bakterijsko zapaljenje žučnih puteva, uzrok su strikture holedokusa, holedoholitijaza ili kongenitalne anomalije.

Klinička slika:

Charcotov trijas: bilijarne kolike, žutica, temperatura. Dijagnoza se postavlja pomoću ultrazvuka.

Komplikacije:

Ascendentna infekcija intrahepatičnih žučnih puteva, apscesi jetre, sepsa.

Terapija:

Antibiotici, endoskopska sfinkterektomija uz ekstnakciju ili litotripsiju kamenca. Ako je u pitanju opstruktivna lezija – hirurška intervencija.

Ads Blocker Image Powered by Code Help Pro

Ads Blocker Detected!!!

We have detected that you are using extensions to block ads. Please support us by disabling these ads blocker.

Powered By
100% Free SEO Tools - Tool Kits PRO