Tumor ćelije granuloze nastaje iz ćelijskih elemenata koji se u toku embrionalnog razvoja jajnika diferenciraju u ćelije granuloze. Sreću se u 3-4 % svih tumora jajnika. Uglavnom su solidne građe. Mogu da se jave tokom celog života žene. Najčešće se, međutim, javljaju posle menopauze (40 % slučajeva) i u generativnom periodu žene. U 5 % slučajeva se javljaju kod devojčica pre puberteta.

Tumori granuloze imaju nekarakterističan makroskopski izgled. Javljaju se obično jednostrano kao glatki, režnjeviti tumori različite veličine, odvojeni fibroznom čahurom od zdravog ovarijalnog tkiva. Po veličini mogu biti veoma sitni, ali mogu dostići i težinu od nekoliko kilograma. Na preseku su žućkaste boje, mestimično kompaktnog, odnosno cističnog izgleda. Pri histološkom pregledu zapažaju se brojne ćelije granuloze koje pokazuju težnju da se ređaju u obliku rozete. Među njima može se naći poneka ćelija teke. Pored njih na preparatu vidi se i oskudno vezivno tkivo. Sami tumori po svom toku obično su benigni, a u izvesnom procentu (15-20%) može doći i do maligne alteracije. Ponekad ih prati prisustvo ascita i hidrotoraks Meigsov sindrom.

Tumor ćelije granuloze

Klinički ih često karakteriše pojačana estrogena aktivnost, koja naročito pada u oči ako su u pitanju osobe do puberteta i posle menopauze. Kad se jave pre vremena uobičajenog za pubertet, kod devojčica se ispoljavaju znaci prevremenog polnog sazrevanja (pseudopubertas praecox). Uvećavaju se dojke i materica, javlja se kosmatost u predelu stidnog brežuljka i pod pazusima i nastaju menstrualna krvarenja. Sve ove pojave nestaju ako se tumor odstrani operacijom.
Ako se jave kod žena u kasnijim godinama, često dovode do menometroragija, a menstrualna krvarenja ne isčezavaju u vreme kada se očekuje pojava menopauze. U slučaju da se tumori ćelija granuloze jave posle menopauze prati ih povremeno krvarenje iz materice (metrorrhagia post menopausam).

Pri tome materica može biti lako povećana, a njena sluzokoža pod mikroskopom pokazuje umesto atrofije znake hiperplazije.

Tumor ćelije granuloze DIJAGNOZA

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike i mikroskopskim pregledom tkiva tumora odstranjenog pri operaciji. Anamneza i simptomi koji prate postojeći tumor na jajniku ukazuju na pravu prirodu bolesti kod devojčica pre puberteta i žena posle menopauze. Simptomi su posledica prisustva seksualnih hormona, u vreme kada je normalno njihov nivo u krvi veoma nizak.

Najteže se posumnja na pravu prirodu bolesti u generativnom periodu žene.
Na ovu vrstu tumora jajnika treba posumnjati kad se kod starijih osoba ginekološkim pregledom nađe tumor na jajniku, praćen krvarenjem iz materice, a histološki nalaz endometrijuma dobijenog kiretažom daje sliku glandularne hiperplazije endometrijuma i kada se na vaginalnom razmazu ustanovi ja
sno dejstvo estrogena. Definitivna dijagnoza postavlja se histološkim pregledom odstranjenog tumora.

Tumor ćelije granuloze TERAPIJA

Lečenje mladih osoba sastoji se u operativnom odstranjenju samog tumora. U tom cilju treba koristiti konzervativni operativni pristup. Radi toga u sumnjivim slučajevima treba još u toku intervencije izvršiti mikroskopski pregled tumorskog tkiva ex tempore. Kod žena posle menopauze, ili pri sumnji na malignitet, bez obzira na starost bolesnice, preporučuje se totalna histerektomija sa obostranom adneksektomijom. U slučaju maligniteta treba odstraniti omentektum, regionalne i paraaortalne limfne žlezde. Kod malignih tumora terapija se nastavlja citostaticima.

Ads Blocker Image Powered by Code Help Pro

Ads Blocker Detected!!!

We have detected that you are using extensions to block ads. Please support us by disabling these ads blocker.

Powered By
100% Free SEO Tools - Tool Kits PRO