Najviše 85% fosfora organizma, 500 do 700 gm, nalazi se u kostima; ostatak je uglavnom u ćeliji. On je važan sastojak nukleinskih kiselina, ćelijskih i sub- ćelijskih membrana i intimno je inkorporiran u aerobni i anaerobni energetski metabolizam. Fosfat PO4 je značajan intraćelijski anjon. Fosfor (P) je bitan elemenat ishrane i značajna komponenta mineralne faze u skoro svim metaboličkim procesima. Jedan je od šest elemenata od kojih je sagrađeno sve živo (azot, ugljenik, kiseonik, vodonik, sumpor i fosfor).

Učestvuje u oksidativnoj fosforilaciji, unutar mitohondrijske membrane, prenoseći elektrone i protone sa supstrata do molekularnog kiseonika. ATP, nastao iz ADP i neorganskog fosfata, u toku paralelnog protoka elektrona kroz enzime disajnog lanca, nosi naziv oksidativna fosforilacija. Za taj proces potrebna je razlika u potencijalu od 9 kkal i ona postoji samo na tri punkta: izmedu NAD i flavoproteina; citohroma b i citohroma c najzad citohroma a i kiseonika.

Kada je u pitanju hipofosfatemija to podrazumeva koncentraciju fosfora u serumu, ispod 0,6 mmol/l

Etiologija:

Hipofosfatemiju uslovljavaju sledaća stanja:

  • Alkoholizam;
  • Primarni hiperparatiroidizam;
  • Parenteralna ishrana sa manjkom fosfora;
  • Lečenje antacidima koji vezuju fosfate (aluminijumski spojevi);
  • Metabolička ili respiratorna alkaloza;
  • Nekontrolisana šećerna bolest:
  • Izgladnjivanje, malopsorpcija, posebno ako postoji povraćanje ili dijareja;
  • Bubrežni tubulski defekti sa hipomagnezijemijom i hipokaliemijom.

Hipofosfatemija Klinička slika:

Klinički znaci nisu naročito specifični (zbog čega se dijagnoza bazira, uglavnom, na laboratorijskom nalazu fosforemije) i manifestuju se kao: anoreksija, mišićna slabost, zamormljivost, intabilnost, parestezije, dizartrija, osteomalacija sa bolovima u kostima. Ako serumski nivo fosfora padne ispod 0,32 mmol/l, pojavljuje se primetna hemoliza i poremećaj fagocitoze neutrofila.

Terapija:

Primeniti aluminijumski fosfat u gel obliku, ili neutralne soli fosfata. Često, kao kalijum fosfat i.v. polako (tokom 12 h, 20-30 mg elementarnog fosfora na kg telesne težine). U svakom slučaju, hospitalizacija je neophodna.

Ads Blocker Image Powered by Code Help Pro

Ads Blocker Detected!!!

We have detected that you are using extensions to block ads. Please support us by disabling these ads blocker.

Powered By
Best Wordpress Adblock Detecting Plugin | CHP Adblock